01
什么是房颤?
心房颤动,简称“房颤”,是临床上常见的一种心律失常。健康人的心律为窦性心律(由窦房结这个司令部指挥整个心脏有节奏的规律跳动),表现为心房协调、规律的收缩和舒张,安静状态下,成人正常心率为60-100次/分。而房颤是心房各部位呈现出的快而不规则的电活动(心房不听从窦房结指挥而自行跳动),导致心房出现快速、没有规律的跳动,能达到350-600次/分,进而影响整个心脏的正常跳动,房颤时,心室率可达到100-160次/分,节律是绝对不整齐的。
02
房颤有哪些症状?
03
房颤可能有什么危害?
那么得了房颤,应该怎么办?
房颤可以是阵发出现的,也可以是持续性的。
首先,房颤患者可以通过日常预防来减少阵发性房颤的发作次数,甚至不再发生,对于持续性房颤则减少引起心室率增快的诱因。
日常预防包括:
◇养成良好的生活习惯,保持愉快的心境,是房颤预防中基本的要求。
◇控制体重,增加有规律的体力活动,并且做到戒烟限酒。有研究发现:体重指数每增加5%,罹患房颤的风险增加29%;正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟人群的2倍;每天摄取酒精量每增加10克,房颤风险就增加约8%。但值得注意的是,高强度尤其是极端水平的运动可能增加房颤的风险。
◇限制或避免服用含有刺激性的物质,诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物,因为这类药中可能含有刺激物,易促发不规则心律。服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。
◇筛查并有效治疗睡眠呼吸暂停综合征:房颤患者同时有合并睡眠呼吸暂停十分常见,筛查并有效治疗睡眠呼吸暂停,是提高房颤的疗效和降低新发房颤风险的重要手段。
◇控制好相关的危险因素:高血压患者使血压保持在合理的水平,减少血压的波动;糖尿病患者通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标;冠心病患者要控制好血脂水平,防止心肌梗死的发生;心衰患者积极控制心衰,如果有严重心脏瓣膜病的患者,需要及早考虑手术治疗。
然后就是在医生指导下根据病情使用药物或者手术治疗,主要原则为:
1)恢复和维持窦律,控制心室率:对于不能恢复窦性心律的房颤患者,应用药物减慢较快的心室率,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱;
2)预防房颤的血栓栓塞和脑卒中(“中风”)并发症:有效的抗凝治疗是预防和降低房颤相关卒中及血栓栓塞事件发生的关键。
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